近日,八师石河子市首例工伤医疗费联网结算业务在石河子市第三人民医院顺利完成,标志着该师市工伤保险服务迈入全面联网结算的新阶段,真正实现了参保职工群众工伤就医“零垫资”、报销结算“零跑腿”。
据介绍,以往工伤职工就医需由个人或用人单位先行垫付医疗费用,出院后还需提交多项材料申请报销,面临垫资压力大、审批周期长、需往返奔波的困难。2024年4月,八师石河子市启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作,经过系统建设与多轮联调测试,工伤联网结算系统成功上线运行。如今,符合条件的工伤职工持社保卡办理入院后,医院可实时核验工伤认定等信息,治疗期间产生的相关医疗费用同步上传至结算系统,职工群众仅需支付个人自付部分,其余费用由社保经办机构与医院直接结算。
“工伤医疗费联网结算有效减轻了工伤职工的经济负担,提升了工伤保险基金使用效率和经办服务水平,让社保服务更有温度、更具效能。”八师石河子市社会保险事业管理中心相关负责人表示,将持续扩大联网结算定点医疗机构的覆盖范围,推动工伤康复、辅助器具配置等更多服务项目纳入联网结算系统,进一步打通社保服务“最后一公里”,切实把民生实事办到职工群众心坎上。

